使用辅助生殖技术，无论是准爸妈还是医生，都非常不愿意看到不良妊娠结局的出现括普投资，尤其是生化妊娠这样的早期妊娠丢失。
生化妊娠，怀了又没有怀生化妊娠通常发生在怀孕5周以内，胚胎已经开始着床，滋养外胚层进入子宫蜕膜层，胚胎分泌HCG，抽血可以检测，但之后由于某种原因，胚胎不再继续发育，随后以月经出血的形式结束，这时血HCG也会随之下降。之所以称为“生化妊娠丢失”，是因为怀孕仅进行到HCG检测阶段，但B超检查看不到孕囊。
“轻轻地我走了，正如我轻轻的来”，生化妊娠就像一场好孕“骗”局，好像怀了，又没有真正怀上，这会让准爸妈非常沮丧。
生化妊娠，和年龄相关吗？但是要问及原因，那就纷繁复杂了，胚胎质量不好、胚胎染色体异常、母体内分泌问题、免疫问题、子宫内环境问题等等，这些原因都会直接或间接的指向一个终极目标：女性年龄。毕竟，在生殖界年龄一直影响生育能力的“隐形标尺”，女性年龄的增长伴随着卵子质量的下降，染色体异常率升高，从而可能影响胚胎的整体质量。
但最新的一项研究却得出了颠覆性的结论，长久以来我们认为的“年龄门槛”在生化妊娠面前可能并不那么铁律如山。
展开剩余82%胚胎质量差导致生化妊娠？
在11月10日刚刚结束的“江苏省医师协会生殖医学专委会年会”，与会嘉宾介绍了一项引人深思的研究：
这项回顾性队列研究对照了2177名接受单胚胎移植周期的受试者，结果发现：
1.生化妊娠率没有随年龄而增加(P=0.72)
2.临床妊娠的流产率会随着年龄的增长而增加(P<0.001)
基于上述研究数据，我们可以得出这样的结论：在生化妊娠这一特定情境下，胚胎的丢失似乎并未明显受到女性年龄因素的制约。
国外的一项选取了7750例单枚整倍体胚胎解冻移植周期的队列研究也发现：
胚胎质量会影响种植成功率、流产风险以及活产的机会，但对于生化妊娠也没有显示出明显的影响。
生化妊娠到底与什么因素有关？那么，生化妊娠究竟和什么有关呢？
为了探究这一问题，实验人员将目光投向了“子宫内膜”，这是生命种子的“土壤”，它会影响生化妊娠吗？于是研究者进行了一项“25~34岁年龄段新鲜胚胎移植后妊娠丢失”的女性群体。
经过对比发现子宫内膜的厚度与生化妊娠之间存在关联。
研究对照了6~8mm、8~10mm、10mm以上的三个内膜厚度区间，发现随着内膜厚度的变化，生化妊娠率也呈现出相应的波动，可以认为“内膜厚度影响胚胎丢失”。
因此，在面对反复生化妊娠时，必须充分考虑子宫内膜状态这一重要因素。
有人也许会问，知道这个结论有什么意义呢？
生化妊娠，靠三代没有用有很多管友询问过，反复生化、反复流产能不能使用三代技术来避免？但通过这一系列的研究，我们可以发现，胚胎质量并非生化妊娠的主因，因此生化妊娠导致的胚胎丢失，并不应当被视为三代试管婴儿技术（PGT-A）的适应症，因为年龄、胚胎质量（整倍性）没有明确证据表明是生化妊娠胚胎丢失的主要因素，而内膜因素更加重要。
那么什么情况下才考虑染色体问题，继而可以求助于三代试管技术呢？
答案就是复发性流产！
流产和生化是不同的概念，它是指怀孕未持续到28周，且胎儿体重未达到1000g时发生的妊娠终止，是胚胎成功着床，开始发育后，由于某些原因导致的妊娠失败，比生化妊娠阶段要高得多。
而有研究发现，导致复发性流产的原因中，胚胎染色体异常最为多见，而这种胚胎染色体异常的情况就与年龄息息相关了。
比如三体，最常见的16三体、21三体、22三体等，在36岁以上人群中最为多见。
在复发性流产人群中，胚胎染色体异常频发出现在高龄患者人群中，是高龄女性复发性流产的主要原因。
为了获得一个整倍体的好胚胎，所需要的卵母细胞平均数量自然也会随着年龄而增加，但往往高龄人群卵子数量会大大下降。
而三代试管（PGT-A）作为复发性流产的一种选择，对怀疑染色体问题的患者是适用的，所以三代试管应该从一种通用的胚胎选择工具，向一种更加个性化的方向迈进，这也是我们常说的一、二、三代试管都有自己的适配人群，适合自己的才是最优选择。
2022年发布的“复发性流产针织专家共识”也强调，复发性流产诊治应注重个体化，对存在染色体异常的复发性流产夫妇进行遗传咨询，不推荐常规进行基因方面的检测。
（图片来源于中华医学会）
在这里，星月还是要提醒各位管友，随着年龄的增长，胚胎质量、数量的下滑是影响好孕最最关键的因素，比如复发性流产、早产等等其他不良妊娠结局。因此，“年龄越大，怀孕越难”这一说法对于渴望拥有宝宝的家庭而言，依然具有现实意义。所以，为了宝宝的到来，建议大家还是尽早规划，把握最佳时机！
星月送子是由五星控股、顾泽医疗等多位知名主任医师共同投资的国际孕育服务公司括普投资，整合国内三甲医院生殖中心和海外知名生殖医院资源，优中选优，针对有生育需求的人群提供一站式生殖辅助诊疗服务。成立至今，已经为超10000个精英家庭送去属于自己的宝宝。
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